[病例]第五节 典 型 案 例

患儿入手术室后测心率136次／min、Sp O2为98%，实施咪达唑仑2mg、芬太尼0.03mg、维库溴铵1mg静脉注射全麻诱导，插入3.5ID带气囊气管导管，距上牙槽突（门齿尚未长出）11cm，插管成功双肺呼吸音听诊对称，固定导管后采用T形管贮气囊装置手控辅助呼吸。手术开始后约20分钟，患儿心率突升163次／min、Sp O2下降至88%，加快手控呼吸次数，Sp O2不但未上升，而且逐渐降低为83%，手术医师发现术野血色变暗，且胃肠隆起，继之患儿心率骤降为52次／min，Sp O2急速下降为51%，听诊双肺呼吸音低，考虑可能气管插管脱出声门。