[病例]二、气管插管导致颅内出血及脑疝

因患肺癌拟在气管插管全身麻醉下行左肺叶切除术。经“保心”治疗1周，麻醉前半小时肌注东莨菪碱0.3mg、苯巴比妥钠0.1g，病人入手术室后测血压165／113mm Hg、心率82次／min，开放静脉通路，静脉注射依托咪酯15mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg快速诱导后，行气管插管。因呼吸欠规律，未能拔管，带管护送病房，回病房两小时后病人仍未苏醒，测血压与心率下降显著，分别为105／64mm Hg、心率79次／min，同时发现病人一侧瞳孔散大，对光反应消失，经神经外科医生诊断为脑疝、颅内出血。4 ﹒全身麻醉病人应随时察看病人瞳孔，防止突发性颅压剧增导致颅内出血、脑疝等。