[病例]一、自主呼吸昏迷病人气管导管插入食管内

通常情况下，病人存在自主呼吸者，若导管误插入食管一般容易判断与识别，但仍有个别病人有时判断与识别仍较有难度，故不可掉以轻心。病人男性，39岁，89kg，因车祸由目击者速送急诊科抢救，初步诊断酒后脑外伤伴昏迷，病人虽自主呼吸尚存在，但上呼吸道严重梗阻（打鼾明显）且分泌物增多，即刻通知麻醉科医师前去实施气管插管。2 ﹒正确思路①上呼吸道梗阻大多由舌体后坠所致，导管插入食管后病人上呼吸道梗阻明显好转，是因为导管将舌体移开咽后壁，呼吸气流经导管周边进出，从而改善了咽腔通气。3 ﹒连P ET CO2监测，如无规律的二氧化碳波形，可认为导管误插入食管。