[病例]四、硝普钠应用过量引起氰化物中毒

摘自中华麻醉学杂志韩建民等报告，硝普钠过量引起氰化物中毒1例，介绍如下。术后回ICU行辅助呼吸，因需控制血压减少出血量，继续静脉输注SNP，机械辅助呼吸，入ICU约30分钟后Sp O2（83%）小于Sa O2（95.7%），血乳酸浓度5.3mmol／L，考虑SNP过量引起氰化物中毒，停SNP，改静脉输注酚妥拉明3～4 μ g／（kg · min）控制血压。3 ﹒若出现氰化物中毒，立即停用SNP，改用其他扩血管药，同时给予硫代硫酸钠、大量维生素C等处理，一般用25%～50%硫代硫酸钠20～50ml缓慢（3～5分钟）静脉注射，也可缓慢（3～4分钟）静脉注射亚硝酸钠5mg／kg，使血红蛋白先氧化生成Met Hb。