[病例]一、低温实施过程中发生室颤

术前诊断臀部巨大神经纤维瘤，拟在控制性低血压和低温全麻下行纤维瘤切除术。术前手术台上置冰浴袋和电热毯，实施冬眠麻醉技术，术中监测有创动脉压、中心静脉压和鼻咽部体温。全麻诱导后行机械通气、控制呼吸，冰浴袋内加0～4℃冰水，20分钟内体温由36.4℃降至31.8℃。停止冰浴后体温继续下降，15分钟后体温降至29.1℃，此时患儿心率减慢，心电图显示：多元性室性早搏，血压降低，静注阿托品、麻黄碱和多巴胺后无明显效果，考虑为体温过低引起，故立即开始复温，随后心电图显示为室颤。电热毯复温达31℃时停止复温，手术继续进行。若同时应用周身热水充浴，体温可能快速恢复，则可避免发生室颤。