[病例]三、控制性降压导致大脑缺血、缺氧性损伤

术中游离血管瘤时应用硝酸甘油1 μ g／（kg · min）静脉注射降压，MAP下降不明显，逐渐加大硝酸甘油至5 μ g／（kg · min），血压初步稳定于75～90／40～60mm Hg，心率73～85次／min，心电图显示ST段较手术前进一步下移。控制性低血压持续约40分钟，停止降压药后血压渐升至降压前水平。经会诊考虑可能长时间低血压导致的大脑缺血、缺氧性损伤，采用脱水、应用激素和高压氧等综合治疗处理，术后3天拔除气管插管，但病人仍然嗜睡，继续行脑保护措施，术后8天病人尚清醒。1 ﹒控制性低血压的关键是在低血压期间重要器官的血流量维持正常，严禁一味的降低血压而导致器官缺血、缺氧性损伤。