[病例]全麻腹腔镜术中引起气胸案例

腹腔镜手术中二氧化碳注气速度过快，短时间内气腹压力增高，常导致过高的腹腔内压的部分气体透过穿刺针周边破损处或相关损伤组织渗透入皮下而形成气肿，甚至透过膈肌进入胸腔，从而造成气胸。4 ﹒由于传统的腹腔镜手术存在着CO2气腹所致的腹腔内高压与二氧化碳吸收入血所致的高碳酸血症，以及手术结束时腹腔内压突发性降低引发类似缺血再灌注损伤等缺陷。近年来临床兴起无充气腹腔镜手术，即采用腹壁牵引器牵拉腹壁悬吊式腹腔镜手术，该手术无需向腹腔内灌注CO2气体，从而减少CO2气体对机体的不良影响，增加了手术中的安全，值得借鉴。