[病例]二、典 型 案 例：宫腔镜手术病人并发症及意外

摘自临床麻醉学杂志王楷容等报道：宫腔镜手术中发生急性重度稀释性低钠血症一例，介绍如下。术毕，心率再次减至40～50次／min，偶为70次／min左右，血压140／60mm Hg，监护仪显示频发室早，急诊心电图显示：窦性心律，频发室早呈二联律，QT间期轻度延长，心肌缺血，给予利多卡因50mg缓慢静注后室早渐消失，此时病人心率80次／min，血压140／70mm Hg。20分钟后观察发现，病人意识淡漠，球结膜水肿，对疼痛刺激有反应但较迟钝，给予纳洛酮0.4mg缓慢静注，无明显效果，并发现血性尿液约700ml，考虑可能为水中毒低钠血症，立即静注呋塞米20mg，同时查血气分析：p H7 ﹒.3 ﹒及时纠正酸碱失衡与电解质紊乱。