[病例]二﹒可视鼻腔镜手术病人拔除气管内插管后血性分泌物误吸

术毕约10分钟病人神志清醒，因不能耐受气管内插管，给予上呼吸道血性分泌物吸引后则拔出气管内插管，但拔管后约2分钟病人躁动明显，其鼻孔与口角有新鲜血液流出，面部颜色稍有发绀，此时血压为167／91mm Hg、心率116次／min、Sp O2为83%，经口咽腔吸引吸出血液较多。因鼻腔流血不止，给予病人基础全麻，重新气管内插管，之后病人安静，能接受手术医师实施的止血处理，其余无异常。鼻腔手术后出血是常见并发症之一，虽与麻醉医师无直接关系，但为手术医师把关则是任何医务人员的职责，尤其术毕拔除气管内插管后鼻腔出血，其危险颇大，务必予以重视，必要时喉镜直视下进行咽喉腔检查，以防止或避免病人血性分泌物误吸，甚至窒息。