[病例]外伤性视神经病变经视神经管内注射地塞米松致严重眼‐心反射

入院诊断左侧外伤性视神经病变（该病人左眼失明3天，眼球虽无损伤，但视神经已损伤，造成同侧视力减退或失明），拟在气管内插管全麻下实施可视鼻腔镜行视神经减压术。全麻诱导后术中采用静‐吸复合全麻维持，手术期间麻醉及血流动力学平稳，手术接近尾声时测心率82次／min、血压109／65mm Hg、Sp O2为100%，此时手术医师将5mg地塞米松借助可视鼻腔镜经术腔直接注射至眶后视神经管内，刚注射完毕。3 ﹒也可在注射地塞米松之前预防性静脉注射阿托品0.3～0.5mg，以缓冲眼‐心反射。