[病例]二、低温麻醉恢复期寒战致严重心肌缺血

手术历时8小时，术后回ICU后用电热毯和热水袋复温，术后3小时鼻咽温达35.5℃，病人苏醒，但不能耐受气管内插管的刺激，出现烦躁，寒战。拔出气管内插管后病人仍烦躁，伴有严重的寒战反应，此时血压高、心率快，心电图显示心率126次／min，伴有房性和室性早搏，ST段较术前明显降低。继续复温，应用镇静、镇痛药，静脉滴注硝酸甘油，4分钟后病人安静，1小时后温度达36.2℃，寒战反应逐渐减弱，2小时后温度达36.8℃，寒战反应逐渐消失，血压和心率恢复正常，心律失常消失，ST段恢复到术前水平，10天后病人痊愈出院。2 ﹒阿片类药物通过抑制体温调节中枢，能较有效地预防低温麻醉后的寒战反应。