[病例]一、应用喉罩过敏引发咽喉水肿

由于喉罩是由硅胶和橡胶材料制成，个别病人可能引起过敏反应，临床须予以注意。入手术时后选择静‐吸复合麻醉，全麻诱导以咪达唑仑2mg、芬太尼0.15mg、维库溴铵6mg、丙泊酚80mg静脉注射，经口腔置入3号喉罩（罩囊表面涂抹1%丁卡因水溶性润滑剂），气囊注气20ml，其气道压力与呼气末二氧化碳数值及波形均为正常，病人手术历时1小时10分钟。因喉罩的罩囊由橡胶材料制成，橡胶制品是一种多物质复合物，具有抗原性特征。2 ﹒本例病人在使用喉罩后32小时出现严重喉水肿，主要是由于喉罩和咽喉部黏膜接触后而引起的橡胶过敏，为迟发型过敏反应，该类型过敏反应临床上较少见，如发现不及时或处理不当，则可造成严重后果。