[病例]一、气管插管致口腔损伤案例

在气管插管过程中，发生在口腔的并发症多数是由于操作不当或初学者对上呼吸道解剖结构关系不熟悉，以及插管时间过长或反复插管失败，甚至采用暴力所致。3 ﹒一般认为，在全麻气管插管期间，喉镜显露声门时，握喉镜的左手向上撬用力越大声门显露越清，其实并非都是如此，有些则需要一定技巧，若以上切牙作为支撑点，一旦操作者用力超过牙槽骨固定牙齿的力时，上切牙则自然松动并脱落。1 ﹒全身麻醉中，约98%以上的病人气管插管需借助喉镜实施，为避免喉镜所致呼吸道软组织损伤，应掌握喉镜进出口、咽腔的基本原则：①喉镜进入口腔时，其弯喉镜片的弧度应顺着舌体的弯曲度延伸，即镜柄尾端应先贴近病人胸壁，使喉镜片与口轴线一致。