[病例]第二节 典 型 案 例：喉 痉 挛

临床麻醉中时常遇到病人喉痉挛，一旦遭遇重度喉痉挛，麻醉医师特别紧张，因稍有失误，则可造成严重并发症或意外发生。患儿喉痉挛的产生及抢救失败原因如下：1 ﹒氯胺酮造成喉痉挛产生患儿哭闹时其喉部肌肉群张力增加，尤其声带肌反射活跃，此时注射氯胺酮后可诱发声带肌张力增强而收缩，加之患儿哭闹时吞咽动作与咽腔唾液刺激则可引起声门反射性关闭，故喉痉挛产生（重度）。3 ﹒若发生重度喉痉挛，且未建立静脉通路者，面罩加压供氧辅助通气的同时，应迅速肌肉注射琥珀胆碱和地塞米松，以缓解或解除患儿牙关紧闭和喉痉挛，并喊人前来帮助。5 ﹒抢救成功或复苏后，应根据机体缺氧时间与缺氧严重程度，决定是否行高压氧后续治疗。