病例5 7 硬膜外血肿

头部打击伤6小时。硬膜外血肿（e p i d u r a l h e m a t o m a，E D H）是指集聚在颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，约占外伤性颅内血肿3 0%，与直接外力引起的颅骨损伤有密切关系，9 0%伴有颅骨线形骨折。常见于青壮年，6 0岁或<2岁人群发生率很低,这与老年人硬膜和颅骨粘连紧密、婴幼儿脑膜血管细、颅骨脑膜血管沟尚未形成有关。静脉的压力低，出血量可多可少，由于血肿发生于硬脑膜下，所以常常跨越颅缝，尤其是老年人的慢性出血。应当注意的是，颅脑外伤后数小时内C T检查未见颅内血肿的患者，还应注意观察3天左右，如有恶心呕吐、头痛加重等症状，应该及时复查。