病例6 1 脑 疝

间断性头痛2年。步态不稳1年余，突发性头痛、呕吐1天。如小脑幕疝压迫大脑后动脉产生枕叶或颞枕叶梗死，大脑镰下疝压迫大脑前动脉导致扣带回梗死，小脑幕疝压迫穿支动脉造成基底核与内囊梗死，小脑幕疝对脑桥穿支动脉牵拉及撕裂可引起脑干出血。大脑镰下疝:即扣带回经大脑镰下方疝入对侧颅腔,常见于额叶巨大肿瘤或单侧重度脑挫伤及血肿，同侧扣带回及大脑前动脉越过中线向对侧移位，侧脑室前、后角分别受压向后及前方移位，M o n r o孔受压及对侧侧脑室扩大，甚至可见脑梗死。脑疝并非一独立疾病，而是颅内病变的并发症，影像学的重要性在于明确诊断这些脑疝，并能早期诊断。