病例6 0 外伤后脑梗死

摔伤后昏迷、鼻腔出血、右侧对光反射迟钝。例1，外伤后脑梗死（右侧大脑半球及左侧额叶）。外伤后脑梗死（t r a u m a t i c c e r e b r a l i n f a r c t i o n）为原发性与继发性颅脑创伤引起脑血管闭塞、痉挛、血流灌注降低所致。大脑后动脉受压原因主要是颞叶内侧疝（颞叶钩回疝），大脑前动脉受压为扣带回大脑镰下疝，大脑中动脉病变为重度水肿或脑疝，豆纹动脉与丘脑穿动脉供血区梗死为外伤性病变的牵拉作用，脑皮质及皮质下梗死为动脉血流减少或局部静脉引流障碍。C T灌注成像（C T P）早期即可发现低灌注部位，据实验研究及有限临床实践证明，可较好地预测外伤后脑梗死。非外伤后脑梗死:无外伤史,见于中老年患者。