病例6 4 脑 脓 肿

间断性头痛、抽搐、呕吐2 0天，伴发热。病理学上脑脓肿分为早期脑炎期、晚期脑炎期、早期脓肿壁形成期及晚期脓肿壁形成期。脑脓肿的特征性表现是壁分为三层，自内向外分别为炎症细胞反应层、胶原纤维层与胶质细胞增生层，T 2 W I上相应表现为稍高信号、低信号及稍高信号。机体抵抗力低下时，脑脓肿可向脑室系统及蛛网膜下腔穿破，导致相应的室管膜炎及脑膜炎表现。典型的脑脓肿影像学诊断不难，疑难病例应结合功能成像如M R S、D W I及灌注成像进行鉴别诊断，检查技术上首选M R I。