病例6 8 单纯疱疹病毒性脑炎

突发头痛、发热伴视物模糊2 0天，近1周神志不清。体检：双侧瞳孔不等大，光反射迟钝。发热、咽痛、抽搐、四肢麻木6天，神志不清3天。型单纯疱疹病毒性脑炎(H S E-1)。单纯疱疹病毒性脑炎（h e r p e s s i m p l e x v i r u s e n c e p h a l i t i s，H S E）是最常见的散发脑炎，主要是Ⅰ型。临床表现包括头痛、发热、恶心、呕吐、精神状态改变、癫痫及局灶性或弥漫性神经功能障碍。H S E-1具有典型的发病部位及影像学表现，结合脑脊液与血液H S V抗体滴度增高，易于诊断，影像学检查首选M R I，增强T 1 W I可确定是否合并脑膜炎。