病例7 1 放射性脑损伤

左颞叶间变性星形细胞瘤术后6个月行X刀治疗，放疗结束后复查颅脑M R I，疑为肿瘤复发行手术治疗。T 1 W I急性期呈脑室旁低信号，迟发性者表现为多发弥漫性低信号，但不累及皮质下U形纤维，微血管钙化呈低信号，坏死为局部低信号及周围轻度低信号水肿区。T 2 W I上急性期为脑室旁白质高信号，早期迟发性者表现单灶性或多灶性高信号（水肿与脱髓鞘），晚期迟发性者可见白质内高信号病变伴低信号边缘，有占位征，坏死明显者表现为与照射野一致的类圆形高信号及周围明显水肿。最佳影像学技术包括C T与M R I增强扫描、M R S、灌注成像。