病例6 9 多发性硬化

肢体无力、头晕、头痛、反应迟钝1 9天。既往5个月前有类似发作史，皮质激素治疗后好转。体检：神志清楚，视力正常，左侧上下肢肌力Ⅲ级，腱反射活跃，双侧巴氏征与踝阵挛阳性。多发性硬化。临床症状以视力下降及复视最常见，其他症状包括肢体力弱及麻木、发麻、步态异常、括约肌功能障碍、视力丧失、痴呆，少数可出现脑神经受累，8 0%患者合并脊髓症状。M R I特点：T 1 W I，急性期呈等或稍低信号，慢性期中央低信号、周边为高信号环，伴不同程度白质为主的脑萎缩。M R I为本病最佳检查技术，诊断标准：3个及以上≥ 5 mm的病灶，位于特征性部位，临床表现符合M S。