病人,张* *,女,19岁。开始病人表现尚正常,只是生活自理能力差。病人渐出现情绪低落,不愿与同学交往,常独自一人在宿舍里唉声叹气、哭泣,觉得自己没有能力,甚至对父母说不想读书,想退学,并出现失眠,表现为入睡困难,在床上辗转反侧久久不能入睡,次日感到头晕脑涨,上课注意力不集中。遂来我院门诊寻求心理咨询,门诊以“适应障碍(应激所致精神障碍)”收治入院。月经史:初潮年龄12岁,经期5天,周期30天,经量正常,无经痛。四肢肌力正常,肌张力正常,双侧深浅反射正常,无共济失调,无病理反射,脑膜刺激征阴性。初步诊断:应激性精神障碍。
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