[病例]三、自身免疫性胰腺炎诊治第三例

董某，男，60岁，因“上腹部胀痛3个月”于2009年5月入院。患者上腹胀痛症状较轻，无皮肤、巩膜黄染，体重略减轻。曾在不同地区的多家三甲医院就诊，诊断结果差别很大，有的诊断胰腺癌，有的诊断慢性胰腺炎。在北京某三甲医院诊断为AIP，先后给予胰酶、熊去氧胆酸等多种药物治疗，无明显好转。患者既往原发性胆汁性肝硬化病史4年，曾短期口服糖皮质激素治疗，并长期服用熊去氧胆酸。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未扪及包块。辅助检查：转氨酶、胆红素正常，血清球蛋白38.3g/L，白蛋白35.7g/L，血清γ球蛋白26.2%，血清IgG 29.7g/L。