[病例]第三节 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（右侧）

男性，37岁，头晕乏力，手足麻痹3个月收入院，查血压在145～190mmHg / 90～110mmHg范围内波动，血钾2.2mmol/L，CT扫描示右肾上腺占位病变大小1.5cm × 1.6cm（图5-3-。术前诊断右肾上腺原发醛固酮增多症。2 ．左侧的肾上腺中央静脉较长，汇入肾静脉，故左侧的肾上腺切除可先分离肾静脉主干，找到肾上腺中央静脉的汇入处，结扎切断中央静脉后可沿肾上腺内侧，基底和外侧三个平面分离。气胸形成的原因可能是Trocar穿刺通道形成或第四通道的异物钳前端抓持膈肌不小心造成的意外撕裂。