[病例]第一节 肾上腺肿瘤切除术（右侧）

男性，25岁，以血压升高、头晕2年收入院。CT扫描提示右肾上腺占位病变3.8cm × 4.5cm × 3.6cm大小，术前诊断右肾上腺嗜铬细胞瘤（图5-1-.6 ．本例右肾上腺及肿瘤部分位于腔静脉后方，并推挤右肾静脉向后下方移位，为保护右肾静脉，宜分离右肾静脉后用血管吊带牵拉保护（图5-1-.我们认为经腹部切口途径解剖标志清晰，肌肉切断损伤小，术中解剖暴露充分，在肿瘤与周围组织（特别是主要动静脉）粘连紧密时，易于解剖分离，发生意外损伤及大出血时容易处理和控制，且能较早控制肾上腺中央静脉，对于嗜铬细胞瘤患者将更为安全。6 ．如肿瘤侵犯肾脏实质，需根据具体情形，决定切除肾脏或作侵犯区域的部分切除，以保证控瘤效果。