[病例]第一节 阴茎全切术＋会阴部尿道造口术

男性，67岁，阴茎头部肿物伴溃烂异味1年。查体：阴茎龟头菜花样肿物，约3cm × 3.5cm × 4cm，尿道外口未见，肿物溃烂流水，已侵犯阴茎体部。触诊双侧腹股沟均有3～4枚大小不等淋巴结，直径范围0.3～0.6cm，质地中等可活动。阴茎肿物病理活检证实为高分化鳞癌。术前CT盆腔扫描示双侧腹股沟数枚淋巴结肿大，约0.4cm × 0.3cm × 0.4cm，盆腔淋巴结未见异常肿大。评估切除后残留阴茎不够长，无法站立排尿及进行性生活。1 ．行阴茎全切术时，分离阴茎根部腹侧时注意牵拉阴囊及睾丸，避免睾丸及精索的损伤。术后48小时内阴囊用冰盐水袋托起外敷，可以减少阴囊局部水肿及渗血，有效防止切口感染。