[病例]第二节 腹腔镜肾盂癌根治术

男性，58岁，因无痛性肉眼血尿1个月入院，体查：浅表淋巴结未扪及肿大，腹部未扪及肿物，双肾区无叩击痛。查CT示右肾盂占位性病变，肾盏有积液，腹膜后淋巴结未见肿大（图3-2-。拟行手术方案：腹腔镜下右肾盂癌根治术（经腹腔途径）。2 ．放置套管从A点置入12mm Trocar，导入腹腔镜，腹腔镜直视下分别在B点（锁骨中线肋缘下约5cm）置入12mm Trocar，C点（髂前上棘内上2cm）置入5mm Trocar，D点（肋缘下腹直肌外侧缘）置入5mm Trocar（图3-2-.8 ．在输尿管鞘外向下分离输尿管，连同输尿管周围淋巴脂肪组织一起切除，用Hem-o-lok夹结扎输尿管，阻断肾盂输尿管内尿液向下流动。