[病例]第一节 经尿道膀胱肿瘤电切术

男性，65岁，无痛性肉眼血尿两个月，B超诊断膀胱三角区右侧2 cm × 2.2 cm × 2.2cm肿瘤，双肾无积水。膀胱镜检见三角区右侧肿瘤，有蒂，活检病理诊断为低级别尿路上皮癌。2 ．进入膀胱后，冲水清洗膀胱，保持视野清晰，顺序检查膀胱各区域，确定肿瘤位置大小及与输尿管口关系，本例肿瘤位于膀胱三角区偏右侧，近右输尿管口，左侧输尿管口正常（图2-1-.3 ．沿肿瘤周边开始切除肿瘤，由顶部至基底，由外向内，拉切为主，辅助推切，直至膀胱黏膜表面，切除过程中一般出血可以不止血，待切平整至基底部后再一起止血（图2-1-.术后适当使用利尿剂，如有必要可以B超监测同侧肾脏有无积水。