案 例 一

患者王女士，61岁，2009年12月13日因“确诊阴道卵黄囊瘤3月，定期化疗”入科。当地医院行腰椎MRI检查提示“腰椎椎间盘膨出”，妇科检查诊断“阴道滴虫感染”。入我院特诊科查盆腔MRI：盆腔髂血管周围见大量肿大淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结肿大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结及骨转移。肿瘤标志物：AFP ＞ 1000ug/L，AFP异质体：阳性（85%），CA19-9 235.8u/mL，CA242 ＞ 150u/mL。经妇科会诊认为阴道癌可能，并行阴道活检术，病理提示：（左侧阴道壁）腺癌，请结合临床排除外源性肿瘤浸润。