案 例 二

便血十年余，近三个月加重，便后里急后重感，门诊肠镜检查提示直肠癌，诊断“直肠癌”收住入院。在执行各项诊疗护理操作如吸痰、翻身叩背、更换床单时，患者再度呈痛苦面容，Wong-Baker面部表情量表为面容4，报告医生，遵医嘱予丙泊酚200mg微泵，速率10ml/h，芬太尼0.2mg加生理盐水稀释至20ml，速率2ml/h，15分钟后患者Wong-Baker面部表情量表为面容1。呼吸机支持期间，持续予芬太尼和丙泊酚联合镇静镇痛，在执行吸痰等诊疗护理操作前，遵医嘱小剂量静推芬太尼或丙泊酚，患者安静配合，生命体征平稳。