[病例]第二节 根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术

男性，58岁，因无痛性肉眼血尿半年入院，体查：浅表淋巴结未扪及肿大，双肾区无叩击痛，膀胱区无压痛，膀胱镜检示膀胱左侧壁菜花样肿物，基底宽，病理活检示高级别浸润性尿路上皮癌，CT检查示膀胱左侧壁肿物（图2-2-。经过这些优化和改良之后，根治性膀胱切除＋原位回肠新膀胱手术出血明显减少，70%以上患者不输血，手术时间减少到4小时左右，新膀胱控尿率白天达95%，夜间为81%，并发症总发生率为39%（文献报道为50%），5年无复发生存率在P2a患者为88%，P2b为82%，P3a为70%。