例 128：经验病例

实验室检查：血沉13mm／h。超声检查发现颈部淋巴结增大。行穿刺活检，病理报告：淋巴结内广泛上皮细胞样结节，部分融合，未见干酪坏死。结核或结节病需结合临床。两肺上叶尖后段及两肺下叶背段、右基底段大片状磨玻璃密度病变，其中见粟粒大小结节，两上叶后段少许索条影，血管前组、上腔静脉后、主肺动脉窗、支气管隆突下多组淋巴结明显增大，大小在1.2～2.0cm间。相关知识：结节病的肺部表现中，可表现弥漫性间质病变，间质病变的病理基础为肺间质肉芽肿病灶或间质纤维化。病变初期为单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润，累及肺泡和（或）间质，慢性阶段肉芽肿病变周围成纤维化增生及胶原化，可发展成非特异间质纤维化。