例 130：经验病例

简要病史：男性，49岁。咳嗽一年余，伴胸闷、胸痛及背痛三个月，发病以来体重减少10kg。2002年11月9日胸部CT可见左肺下叶肺气肿，左肺下叶背段斑片状病灶，左下叶背段支气管狭窄。诊断分析：此例左下叶大叶性肺气肿为主，并有下叶背段阻塞性炎症和支气管狭窄，左肺门增大和纵隔多组淋巴结增大，都是中央型肺癌表现。在对患者体检时发现两锁骨上多数淋巴结增大，左锁骨上淋巴结穿刺活检，病理报告为转移腺癌。引起肺阻塞性改变，以鳞癌最多，肺不张是主要表现，中央型肺癌可引起大叶性肺气肿及肺段阻塞性肺炎。