例 129：经验病例

轻咳、无痰，PPD弱阳性。诊断分析：一侧肺门淋巴结增大和纵隔多组淋巴结增大，右下叶斑片状病灶，从影像上鉴别结核与结节病较困难。故外院曾诊断为右肺门淋巴结及纵隔淋巴结结核。患者年轻，影像可见右下肺门淋巴结增大，伴右下肺斑片病灶，首先考虑结核，但结核伴纵隔淋巴结增大多见，抗结核治疗无效应考虑结节病可能。2003年11月14日患者接受强的松治疗一个月后复查胸片，右肺门明显缩小，从而明确诊断。相关知识：根据文献报道，结节病时纵隔多组淋巴结增大及一侧肺门淋巴结增大占结节病发病率的1%～7%，常是导致结节病误诊的原因之一。