例 152：经验病例

简要病史：男性，25岁。左胸痛两个月，近日干咳，无咯血。体检右锁骨上可扪及淋巴结。会诊前诊断：右上叶中央型肺癌伴肺门及纵隔淋巴结增大。影像所见：1998年3月15日胸片示右上叶前段及右中叶少许小斑片影，左肺门增大。上腔静脉后、血管前组、支气管分叉下及左肺门多组淋巴结增大，其中分叉下淋巴结增大明显，为2.5cm × 4 ﹒ 7cm（图5‐。以上影像可见于结节病、中央型肺癌及结核，仅根据影像表现鉴别困难。经治疗最后确诊为结核病。