例 147：经验病例

简要病史：男性，72岁。1993年出现发热、咳嗽、喘息、咯血丝痰，在外院痰检发现大细胞未分化癌细胞，诊断为“肺癌”，未予治疗。1997年4月1日支气管镜见左右支气管隆突旁、右中间段支气管及右中叶多发小结节。右上叶支气管无狭窄，纵隔淋巴结增大不明显，两肺门淋巴结钙化。右上叶支气管狭窄，右下叶背段空洞，大小2.1cm × 2 ﹒ 6cm（图5‐。诊断分析：患者右上叶肺不张体积缩小明显，内见钙化灶，右上叶支气管狭窄明显，管壁均匀轻度增厚，两肺门淋巴结钙化，这些表现以支气管内膜结核及空洞型肺结核多见。支气管镜检查表现虽然还可见于结节病、转移瘤，但结合胸部影像，仍支持支气管内膜结核诊断。