例 144：经验病例

简要病史：女性，50岁。咳嗽，气短。以两肺浸润型肺结核住院治疗，经检查未查出结核证据，抗结核治疗无效。会诊前诊断：肺结核。影像所见：1997年9月10日胸片两肺上中下野多发斑片状及结节状病灶。经强的松治疗，1998年1月7日两肺斑片状病灶及结节灶明显减少，仅残存少数结节、斑片状病灶，并可见多数索条状病灶。诊断分析：两肺对称斑片状病灶及结节状病灶，在胸片上未见肺门及纵隔淋巴结增大，外院诊断为两肺浸润型肺结核。经强的松治疗后病情得到控制。再次治疗疗效显著。相关知识：结节病累及两肺出现肺内病灶时，特别是出现肺泡浸润病灶不及时治疗，在斑片状浸润区出现明显间质纤维化，治疗后不能完全吸收。