例 142：经验病例

2001年10月因发热先后诊断“肺炎、肺结核”，予以抗炎、抗结核治疗。会诊前诊断：左舌叶中央型肺癌，伴肺门、纵隔淋巴结转移。影像所见：2002年1月17日胸部CT左舌叶片状病灶从肺门向胸壁蔓延，左上叶支气管狭窄，右中叶可见小结节，上腔静脉后淋巴结、支气管分叉下淋巴结及两肺门淋巴结增大。2002年1月25日胸片示双侧肺门明显增大（图5‐.会诊诊断：结节病。一侧肺门增大和纵隔淋巴结增大的结节病影像诊断比较困难，支气管镜检是必需的。激素治疗近两个月后复查胸片，双侧肺门明显缩小。