例 191：经验病例

简要病史：男性，26岁。2004年5月26日因布加综合征介入治疗，出院后服用抗凝剂，出现咯血，咯血量逐渐增多。2004年6月8日大量咯血约200ml，经止血治疗痰中仅少量带血。会诊前诊断：左侧胸腔积液。影像所见：2004年5月19日胸片、2004年6月8日胸片、2004年6月11日立卧位胸片示左侧胸腔积液。2004年6月24日胸部CT示左下叶后基底段肿块，其周围见压缩性肺不张，其中见支气管气像。增强后肿块周边强化，中心强化不明显。胸部CT未见其他异常。动态变化从胸腔积液到肿块形成，特别是CT表现应想到胸腔血肿。结合临床咯血史比较重要。