例 190：经验病例

简要病史：男性，57岁。2002年1月20日右胸痛，向后背放射，到2002年6月3日疼痛未减轻，并时有加重。影像所见：2002年3月7日胸片见右上肺野中内带与锁骨重叠处边缘较清晰的团片状阴影。2002年5月8日胸部CT见右肺尖段靠后胸壁处密度不均匀扁丘状病灶，大小2cm × 3 ﹒ 7cm，病灶内部密度欠均匀，局部胸膜增厚。诊断分析：影像发现肺尖片状病灶，与胸膜增厚并存，容易误诊为局限性胸膜增厚。相关知识：肺周围型鳞癌累及胸膜时，在胸片上易误诊为局限性胸膜增厚、包裹性胸腔积液，胸部CT增强扫描容易区分肺内病灶与胸膜病变。