例 200：经验病例

跑步后次日连续咯血2天，出现胸闷，气短，拍胸片发现左全肺肺不张，支气管镜检查未见异常。影像所见：1997年12月14日胸片示左全肺大片状实变，纵隔左移，肋间隙缩窄，左侧横膈上移。诊断分析：一侧肺突然全肺不张，在肺不张前无临床症状，可见于痰栓及血凝块堵塞主支气管、中央型肺癌等，从影像上鉴别病变性质比较困难。突然咯血患者，发生一侧肺不张，笔者见过中央型肺癌、支气管内低分化恶性肿瘤（类癌、粘液表皮癌、囊腺癌）、先天性肺囊肿、大咯血（无病变）等，应观查一周左右，动态观查后进一步检查。