[诊断]43 心尖肥厚型心肌病

仔细检查病人的心脏，注意心尖搏动和心脏浊音界大小改变。典型体征是病人出现抬举样心尖搏动、病理性第四心音和胸骨下缘或心尖部出现的1～3级喷射性收缩期杂音。本例病人有明显的胸痛病史（功能状态），结合其典型体征，以及心电图发现有胸前V1‐V5导联明显T波倒置，超声心动图发现病人左室心尖部肥厚（损害），故诊断心尖肥厚型心肌病成立。心尖肥厚型心肌病的心电图特点是什么?其他改变:如动态心电图可发现室性早搏、短阵室性心动过速、心房颤动或心房扑动,也有罕见心室颤动的。冠状动脉造影大多数病人基本正常,动脉内径多增大，动脉壁可有轻微不规则，中、远段可纡曲延长。