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[诊断]47 起搏器综合征

书名:《癫痫的防治与康复》
作者:于皆平,王纯,黄杰安
参编:于皆平,王纯,于红杰,余小平,宋卫东
页码:85-86
版本:1
出版时间:2002/1/1
栏目:《临床病案300例诊断策略》 » 第一章  心血管系统 » 二、心血管系统疾病
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检查病人心脏,注意病人在锁骨下有手术后留下的瘢痕。注意颈静脉情况。该患者因在数月前安置人工心脏起搏器(VVI)(病因)后出现典型症状,体检发现有血压偏低、颈静脉怒张等(功能状态),心电图检查可见有逆行室房传导(紧接QRS波群后有倒置的P '波),故诊断起搏器综合征是成立的。起搏器综合征产生的原因是什么?当心室起搏,房室瓣关闭而心房压力增高,使肺静脉压增高,产生肺淤血和肺毛嵌压增高,并产生大炮波。左右心室收缩不同步:当心室起搏时,改变了正常的左右心室协调动作,起搏电极置于右心室内膜下,其激动过程类似于左束支阻滞,心室收缩的不协调,可给心功能造成不利影响。

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——《癫痫的防治与康复》
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