[诊断]44 老年高血压性肥厚型心肌病

病人以60岁以上女性多见,多有轻、中度高血压病史。高血压以单纯性收缩压增高为主，也有少部分病人伴有舒张压增高。本例病人有明确的高血压病史（病因），且有心脏肥厚的典型体征，超声心动图检查有心肌肥厚改变（损害），结合发病年龄等，应诊断为高血压性肥厚型心肌病。本病见于老年女性病人，具有以下特征时可考虑诊断高血压性肥厚性心肌病：病人可表现为胸闷、心悸、呼吸困难等症状,可有心绞痛发作，洋地黄和硝酸酯类疗效不佳而β受体阻滞剂和钙拮抗剂有一定疗效。60岁以上女性,有学者认为男性也可发病，有多年高血压病史。高血压性左心室肥厚与老年高血压肥厚型心肌病如何鉴别?