泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道,但泌尿系统疾病的临床表现可见于全身各系统器官,对患者进行详细泌尿系统、全面的体格检查,不可缺少。如尿毒症患者可有贫血,皮肤出血、瘀斑、高血压、心衰的体征,肾病综合征患者可出现颜面、双下肢水肿,严重者可有浆膜腔积液,狼疮性肾炎患者可有蝶形红斑,神经系统检查异常等。当膀胱触诊结果不满意时,可用叩诊来判断膀胱膨胀的程度。膀胱的叩诊在耻骨联合上方进行。女性妊娠的子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿等,在该区叩诊也呈浊音,应予鉴别。腹水时,耻骨上叩诊也可有浊音区,但浊音区的弧形上缘凹向脐部,而胀大膀胱的浊音区的弧形上缘凸向脐部。
……