[诊断]2 尿毒症

有慢性肾脏疾病史（病因），检查肾功能，如发现血肌酐，尿素氮升高（功能状态），一般诊断上无困难，但当病史不清，患者仅表现为一些常见的内科症状如乏力，厌食，恶心，贫血和高血压（损害），如未想到尿毒症的可能，未做尿常规及肾功能检查，则易误漏诊。慢性肾功能衰竭是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质，酸碱平衡失调和全身各系统症状，又称为尿毒症。肾功能不全代偿期:肾小球滤过率(GFR)>50ml/min,血肌酐＜ 178 μ mol／L，尿素氮＞ 9mmol／L，临床无尿毒症症状。尿毒症时由于缺乏活性维生素D3,继发性甲旁亢，营养不良，加上铝中毒及铁负荷过重，可致肾性骨病，表现为：A ﹒纤维性骨炎。