[诊断]15 上消化道出血

内镜检查:是目前首选的诊断方法,其应用价值在于对出血病灶的检出率可达90%以上，对多数上消化道出血的部位和病因，尤其是急性胃黏膜病变、食管贲门黏膜撕裂症等急性浅表性病变，其诊断正确率高于其他的检查方法。钡餐双重对比造影:可识别至少70%～80%上消化道出血的病变,但对活动性出血患者，大量血液滞留在上消化道，可影响钡剂覆盖黏膜，从而影响黏膜病变的定位，有时钡剂造影可检出多个病变而实际出血部位却难以判定，因此有其局限性。选择性动脉造影:对上消化道出血部位和病因诊断具有极高的价值,适应证是包括急诊内镜检查失败或隐匿性上消化道出血。血液学检查:判断上消化道出血的血液学指标见表3‐1。