询问病人有无向一侧倾倒的病史。检查指鼻试验,观察是否准确,有无意向性震颤。检查步态,特别是两足一前一后行走时,如共济失调不明显,让病人闭眼行走,病人常向病变侧倾斜。因多发性硬化(病因)这位病人有视神经萎缩(病变)和明显的小脑性共济失调(功能状态)。注意:小脑疾病典型的临床三联症是:共济失调、肌张力减低和无力。Friedreich共济失调和其他遗传性共济失调.步态共济失调(足不能一前一后步行):前叶.躯干性共济失调(醉汉步态,蹒跚步态):绒球小叶或后叶(旧小脑)。肢体性共济失调,特别是上肢并伴有肌无力:小脑半球(新小脑)。如果让你做一项检查,对一个可疑小脑病变的病人应选择哪一项?
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