[诊断]19 震颤

观察病人的手，证实有震颤。粗大的静止性震颤(4～6次/s).做有目的性运动时手震颤缓解,行走时上肢震颤增加。病人有静止性震颤和面具样面容（病变），患有帕金森病（病因），由于震颤严重致残（功能状态）。了解是否有震颤家族史,饮酒后有无缓解（良性震颤）。病人有甲状腺肿大（病变）和细小震颤，可能与甲状腺功能亢进有关（病因）。由于小脑病变（病因），病人有意向性震颤（病变）。姿势性震颤(当臂前伸时出现),原因有过度焦虑、甲状腺功能亢进，以及酒精等引起的生理性震颤。意向性震颤(意向性运动可夸大),见于小脑疾病。采用对症治疗,病人清楚这个诊断后，特别是以前有精神因素时，治疗常能缓解症状。