[治疗]19﹒髋关节置换手术输血

患者，女性，76岁，主因“右侧股骨头坏死”拟在硬膜外联合蛛网膜下麻醉（CSEA）下行右侧髋关节置换手术，既往：高血压病史15年，口服降压药治疗，血压控制在130～145／90～100mm Hg，冠心病史5年，未规律服药控制，憋闷时口服硝酸甘油或速效救心丸可缓解。查体：神清，查体合作，BP136／92mm Hg，HR70次／分，Sp O297%，体重63kg，双肺呼吸音稍粗，双侧对称。心律齐，心音有力，未闻及额外心音及心脏杂音。胸片、心电图未见明显异常。人工髋关节置换术大多数为择期无菌性手术，手术创伤及创面均较大，文献报道术中及术后出血总量约300～1500ml，髋关节翻修手术失血量则可高达2000ml以上。